Врач-ревматолог: что влияет на успешное лечение ревматоидного артрита

Моей знакомой поставили диагноз «Ревматоидный артрит». Ей 36 лет. Одна воспитывает сына. Есть свой маленький бизнес. У врача наблюдается только 2 недели. Но вопросов уже много. Как пойдёт лечение? Поставят ли её на ноги? Во многом переживания проистекают из того, что в интернете много пишут о неизлечимости ревматоидного артрита. Как же на самом деле? Чтобы выяснить это, я отправилась к врачу высшей категории, ревматологу Оренбургской городской клинической больницы № 1 Алле Мирончевой.

Оренбургский доктор Алла Мирончева.

 

Оренбургский доктор Алла Мирончева.

Наследственность и инфекции

Алла Ильинична, что это за болезнь, что нужно для успешного лечения и возможно ли выздоровление?

— Ревматоидный артрит — это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Первоначальные причины болезни до сих пор не ясны. Мы знаем только механизм её развития. Предполагается, что причина в генетическом и инфекционном факторе. Но даже если мы выявим сопутствующие заболевания и пролечим их, то аутоимунное воспаление никуда не уйдёт. Это уже запущенный в организме механизм.

Ревматоидный артрит возможно остановить только специализированным лечением под наблюдением высококвалифицированного специалиста. Консультирование с лечащим врачом обязательно.

Первое условие — раннее обращение к врачу

Действительно, долгие годы считалось, что болезнь невозможно вылечить. Сейчас возможности в медицине другие. Так вот первое условие для успешного лечения — раннее обращение пациента к участковому врачу-терапевту. Все они владеют навыками постановки предварительного диагноза, если нужно, приходят и советуются с нами. Когда налицо явные признаки заболевания, пациента направляют к ревматологу для дальнейшего лечения. От человека требуется одно: вовремя обратиться. Симптомы не заметить просто не получится. Перечислять можно долго. Из основных — скованность суставов более одного часа, возможно, отёк.

Второе условие — грамотное лечение

Следующее важное условие – адекватное назначение лечения. Всем, конечно, хочется избавиться от недуга как можно быстрее. Но существуют чёткие этапы. Кто-то наблюдается в поликлинике. В ходе лечения входит в стойкую ремиссию на 5, 10, 15 лет, бывает, что и на всю жизнь.

Другим предлагают госпитализироваться в специализированное отделение стационара. В отдельных случаях назначаются инновационные генно-инженерные биологические препараты.

Сразу хочу подчеркнуть, чтобы меня правильно поняли: абсолютно в каждом случае говорить о полном излечении неправильно. Каждый организм индивидуален и огромное значение, как я уже говорила, имеет раннее обращение к врачу.

И молодые, и пожилые

Алла Ильинична, в каком возрасте ревматоидный артрит настигает человека чаще?

— В молодом, хотя в последнее время у пожилых он тоже стал встречаться часто. Правда, протекает мягче. Иногда у возрастных пациентов ревматоидный артрит трудно отличить от других суставных заболеваний. Надо сказать, что женщин по сравнению с мужчинами больше. Влияние оказывает женский гормональный фон. По медицинской статистике ревматоидным артритом в мире болеют 80 миллионов человек. То есть заболевание достаточно распространённое.

— Удаётся ли во время болезни уберечь сердце, лёгкие, почки?

— Действительно, не смотря на то, что это заболевание системное, современной терапии под силу так выстроить лечение, чтобы всё ограничивалось только суставами. Тогда болезнь протекает благоприятно.

У меня, как у врача-ревматолога, на учёте 500 больных. Из них — половина с ревматоидным артритом. Так вот с обострением или тяжёлых стало гораздо меньше, чем в предыдущие годы. Со всеми я поддерживаю тесный контакт. Пациенты наблюдаются без отрыва от семьи и места работы. Занимаются привычными делами, рожают детей.

Такой прорыв в лечении ревматоидного артрита произошёл, как я думаю, благодаря новым препаратам на этапе базисной терапии. Применяется она в последние 20 лет. Причём, бесплатно для всех. Теперь мы можем ввести пациента в долгосрочную ремиссию. Ну, и, конечно, имеет значение информированность врачей на первичном приёме и дисциплинированность пациентов.

Токсично только самолечение

— Насколько токсично лечение ревматоидного артрита?

— Если всё происходит под контролем врача и с соблюдением дозировок, никакого токсичного воздействия на организм лечение не вызовет. К тому же пациент регулярно обследуется и по результатам анализов мы видим все изменения. Токсично бывает только самолечение, например, бесконтрольный приём нестероидных препаратов. Наши препараты не назначаются только в том случае, если есть прямые противопоказания.

Тяжести и стресс

— Возможно ли предупредить появление ревматоидного артрита?

— Не должно быть травмирующих нагрузок. На изменённом суставе или хряще может возникнуть всё, что угодно. Если есть очаг инфекции, его желательно убрать. То есть рекомендуется следить за состоянием зубов, поддерживать нормальную работу желудка и кишечника, вовремя решать гинекологические вопросы.

Отдельно я бы хотела выделить стресс. Именно его, а не депрессию, поскольку она — следствие, а не причина. Учитесь правильно реагировать на стрессовую ситуацию. Об этом много написано, просто выберите для себя подходящую методику. Кому-то, возможно, удобнее будет записаться к психологу или психотерапевту — во многих городских поликлиниках такие специалисты есть.

Алла Ильинична, читала о том, что существуют общества взаимопомощи для больных ревматоидным артритом: при больнице имени Бехтерева, ассоциация «Надежда». Для чего они нужны?

— Там пациенты общаются, поддерживают друг друга, занимаются специальной гимнастикой, поскольку тренажёрные залы им противопоказаны. Узнают другую полезную информацию о здоровье.

Вот такой оптимистичный разговор получился у нас с Аллой Ильиничной. Благодарю её за участие на канале «О здоровье с профессионалами». Всем здоровья! Обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом. Делитесь статьёй в социальных сетях и подписывайтесь на канал.

Читайте на канале: «Почему во время климакса болят суставы»

«О профилактике ломкости костей и лечении остеопороза»

Оцените