К разговору на эту тему я приглашаю акушера-гинеколога, врача высшей категории, главного врача клиники «Медгард» в Оренбурге Светлану Судареву.
— Светлана Алексеевна, убережёт ли, на ваш взгляд, массовое вакцинирование против вируса папилломы человека от рака шейки матки? Как обстоит дело с вакцинацией в России и за рубежом?
— Скажу сразу, что я — за массовое вакцинирование и обязательное введение вакцины от ВПЧ в календарь прививок. Начну с зарубежного опыта. Впервые массовое вакцинирование началось в Австралии. 13 лет назад в национальный календарь ввели прививки для девочек, 9 лет назад — для мальчиков. План борьбы с вирусом они определили такой:
- 2025 год — 6 случаев рака, ассоциированного с ВПЧ на 100 тысяч человек
- 2028 год — 4 случая на 100 тысяч человек
- 2035 год — 0 случаев
По данным зарубежных научных журналов, уже сейчас в Австралии все анализы на вирус папилломы человека отрицательные, что говорит само за себя. Несомненно, это будет первая страна, победившая рак шейки матки.
По медицинской статистике рак шейки матки стоит на пятом месте в структуре онкологических заболеваний у женщин и на десятом месте в структуре смертности.
Теперь о России. В нашей стране прививка в национальный календарь не входит. Правда, есть 27 регионов, где решение о вакцинации принято на местном уровне, туда входит Москва и Санкт-Петербург, но это небольшой процент от целевой группы.
Возрастные показания для прививки от вируса папилломы человека — от 9 до 45 лет. Самый эффективный период — от 9 до 13 лет. Показатели одинаковы для девочек и мальчиков.
Противопоказания для прививки:
- Кормление грудью
- Аллергические реакции
- Хронические заболевания в стадии обострения
- Острые инфекционные заболевания
- Беременность
— Светлана Алексеевна, как долго сохраняется иммунитет?
— В течение 10 лет и более. Рекомендаций для проведения повторной вакцинации нет. Надо сказать, что рак шейки матки развивается очень медленно. И если проходить регулярные обследования, внимательно относиться к своему здоровью, то онкологический процесс можно предупредить. Что касается женщин, то кроме прививок им рекомендуется скрининг в кабинете патологии шейки матки:
- С 21 года до 29 лет — один раз в три года
- От 30 лет до 69 года — один раз в пять лет (в том случае, если нет патологии)
Под скринингом мы понимаем взятие мазка на цитологическое исследование и мазка на ВПЧ. Прививка, сделанная ранее, не исключает эти скрининги.
— Может ли мутировать вирус папилломы человека и не окажется ли вакцина неэффективной?
— Существует совершенно новая девятивалентная вакцина, которая хорошо себя зарекомендовала в отношении всех известных штаммов. Так что опасения излишни.
— Могут ли быть осложнения после прививки?
— Практически нет. Мы уже говорили об австралийском опыте. Так вот за 13 лет вакцина показала свою полную безопасность.
— В мире есть государства, где уровень инфицирования минимальный, но при этом обязательная вакцинация не введена. Например, страны Востока. Как вы это объясняете?
— Культурные традиции, национальные обычаи и нравственные устои всегда помогали сохранять институт семьи, пропагандировать целомудрие, чистоту отношений. Когда в браке сохраняется верность, исключается вероятность инфицирования.
— Всегда ли наличие вируса приводит к раку шейки матки?
— Конечно, нет. Если у женщины хороший иммунитет, особенно до 30 лет, происходит самоизлечение. В других случаях требуется наблюдение, лечение.
— Есть ли у нас, россиян, возможность сделать прививку по своей инициативе? Взрослой женщине, ребёнку?
— Да, вакцина свободно продаётся в аптеке. Её можно приобрести и принести в поликлинику. Для направления в процедурный кабинет потребуется направление от специалиста с предварительным осмотром терапевта, как обычно перед любым вакцинированием.
Хочу обратить внимание на то, что в приоритете остаются дети. Что касается женщин, то надо учитывать следующее: если уже были выявлены какие-то нежелательные процессы или, наоборот, всё нормально, но есть повышенная тревожность в отношении инфицирования, после консультации с доктором она тоже может сделать прививку.
— Есть ли смысл прививаться в том случае, если инфекция уже имеется?
— Нет, смысла в этом нет. Такая пациентка обследуется, наблюдается, ход лечения определяет доктор.
Благодарю Светлану Алексеевну за подробные ответы. Всем здоровья! Консультируйтесь со своим лечащим врачом, делитесь статьёй в социальных сетях и подписывайтесь на канал.
