С андрологом Михаилом Александровичем я встретилась для того, чтобы поговорить о том, как в наших российских условиях сохранить мужское здоровье и в частности, репродуктивную функцию. Начнём с причин недугов и закончим конкретными советами.
«Жёны декабристов»
— Приведу только один пример и сразу всё будет ясно. Часто на приём приходят мужчины, которых за руку приводят жёны, — рассказывает доктор, — в шутку в нашей профессиональной среде таких женщин называют жёнами декабристов. Вопрос в их семье порой стоит так: либо визит к врачу и решение насущной проблемы, либо развод.
Почему это происходит? Потому что мальчиков с детства не приучили к регулярному посещению своего мужского врача так, как это есть у девочек. Нет семейных врачей, которые бы знали каждого ребёнка с пелёнок, могли бы заметить физиологические изменения, гормональные нарушения и вовремя направить на обследование.
Нас, специалистов, перестали приглашать в школы для откровенного разговора с подростками. К тому же элементарно не хватает урологов. Вот мужчины и терпят до последнего, рисуют в воображении всякие страхи.
Мы — не Израиль, не Германия. Что скрывать, нашим врачам иногда не доверяют. Я сам лично видел свои рекомендации в урне у входной двери в поликлинику.
С одной стороны, это печально, в том случае, если человек вообще забросит лечение. С другой стороны, если мужчина после меня пойдёт к другому специалисту, поверит ему и будет выполнять назначенные рекомендации, это нормально. Я ведь тоже не последняя инстанция и не обязан нравиться каждому.
Как сегодня лечатся от бесплодия мужчины? Первый вариант — терпят. Второй — самолечение. К сожалению, в большинстве случаев народ у нас склонен верить рекламе и непрофессиональным текстам в интернете. К тому же почти всё продаётся безрецептурно. Результат самолечения, как правило, плачевен.
Статистика бесплодных браков по России — 17 процентов, по Европе — 9 процентов.
Ищите женщину
— Михаил Александрович, только ли сами мужчины и отсутствие просветительской работы виноваты в подобных проблемах?
— Конечно, нет. Например, многое зависит от реакции женщины. Если её всё устраивает, мужчина к врачу не пойдёт. Есть ещё один аспект. В России действует ряд ограничений на препараты, которые прошли исследования и хорошо зарекомендовали себя в Европе и США. Назначить их я не могу, так как их нет в клинических рекомендациях. Соответственно, лечение идёт не так эффективно, как хотелось бы.
Больше двигайтесь
— Действительно, всё сложно. Что же делать в таком случае?
— Был у меня 27-летний пациент, кандидат в мастера спорта, который не курил и не пил. С зачатием — проблема. Поговорил с ним и выяснил, что за последний год он поменял работу, перестал ходить на стадион. Время проводит дома и в машине.
Предложил ему снова заняться любимым делом — бегом. Он согласился, нашёл время для занятий спортом. Принимал прописанные витаминные комплексы. Никаких лекарственных препаратов я ему не назначал. И что вы думаете? Через несколько месяцев жена забеременела.
Сколько разрешается алкоголя?
Приведу ещё несколько рекомендаций. Мне чуть ли не каждый день задают вопрос, о том, сколько и что можно пить. Например, недавно ко мне пришёл 30-летний парень с просьбой помочь стать отцом. При этом в неделю он выпивает 20 литров пива. Среди моих пациентов — рекордсмен. Поговорили. В частности, о том, что пиво содержит фитоэстрагены, которые понижают репродуктивный потенциал. Задумался.
Некоторые пациенты не могут отказаться от стопки водки после ужина. Я как-то специально почитал состав на бутылке, так вот кроме спирта и воды там содержатся какие-то подсластители и много чего ещё. Получается уже не водка, а некий химический продукт. Интоксикация гарантирована.
За три месяца до планируемого зачатия я рекомендую отказаться от употребления любого алкоголя, даже натурального вина и рома.
Полноценно питайтесь
После сорока лет желательно уменьшить употребления мяса, так как печень и поджелудочная железа находятся уже не в лучшей форме и процесс переваривания усложняется. Но и отказываться от мясных продуктов не стоит. По данным всемирной организации здравоохранения вегетарианство не увеличивает шансы стать отцом. Главное правило — умеренность во всём.
Отключайте телефоны
Ещё один совет — отдыхать. Причём не только физически, но и психически. Отключать на время телефон, уезжать в отпуск, чтобы не отозвали с работы. Не стесняться посещать психолога или психотерапевта, когда на душе тяжело. Или, по крайней мере, найти уролога, который вас внимательно выслушает.
Точный диагноз на 75 процентов можно поставить во время разговора с пациентом.
Ищите своего врача
— Получается, что определённой схемы лечения нарушения сперматогенеза и бесплодия не существует?
— Получается, что так. Витамины как таковые не лечат. Препаратов, от которых всё сразу поменяется, ни у нас, ни за рубежом, нет.
— Значит, остаётся два верных пути: заниматься своим здоровьем и искать СВОЕГО врача. Не приведёт ли хождение по специалистам к залечиванию?
— Скажу только одно: медицинскому учреждению выгодно, чтобы пациент пришёл неоднократно, потому что каждый визит оплачивается из Фонда. Поэтому советую пользоваться правом выбора врача и возвращаться к тому, который помогает.
Вот такой, на мой взгляд, полезный получится разговор. А как у вас прошла встреча с урологом? Подписывайтесь на канал и делитесь статьёй в социальных сетях.
Читайте на канале: «Врач-уролог: при каких условиях возможно излечение мочекаменной болезни без операции»
«Здоровая печень: советы гастроэнтеролога»
