Так сложилось, что для женщин есть женские консультации, целые гинекологические отделения. А вот для мужчин — ничего. Наверное, отсюда и боязнь обратиться с сокровенными вопросами к мужскому доктору. К разговору приглашаю уролога-андролога Оренбургской городской клинической больницы № 1 Алика Адилова.
Что делать с нарушением потенции?
— Алик Диланович, возможно ли решить проблему с эректильной дисфункцией, не посещая врача?
— Однозначно нет. Даже если вы активный пользователь специальных форумов и групп в социальных сетях, грамотно назначить себе препараты и витамины не сможете. Эректильную дисфункцию часто нужно рассматривать как маркёр возможных будущих сосудистых заболеваний, поскольку имеет место поражение эндотелия кровеносных сосудов. Следовательно, только лишь урологическими препаратами здесь не обойтись. О самолечении я даже не говорю – это просто недопустимо.
Мужчин с дисфункцией мы направляем на консультацию к кардиологу. И это не для «галочки», а для того, чтобы понять, какие у человека риски, как выстроить тактику лечения, какие назначить препараты и что порекомендовать из немедикаментозных методов.
Пациенты с перенесённым инфарктом миокарда, атеросклерозом, предрасположенностью к ишемической болезни сердца — самая большая группа. Ими занимаемся в сотрудничестве с кардиологом или другими узкими специалистами в зависимости от того, какое заболевание является основным. Это может быть и сахарный диабет, и ожирение.
А если пролечиться у кардиолога?
— Возможен ли обратный сценарий, когда человек, осознав, что дело, предположим, в сосудах и сердце, идёт сразу к кардиологу, получает лечение и после этого мужская сила возвращается?
— Безусловно, состояние после лечения улучшится. Особенно, когда вместе с препаратами врач расписывает режим питания и физической активности. Но полностью решить проблему мужчины кардиолог не сможет, поскольку лечение системное. И если пациент жалуется на расстройство конкретно мужского здоровья, то главным специалистом для него будет всё-таки уролог. Методы постоянно совершенствуются. Российским обществом урологов выпущено множество полезных рекомендаций.
К врачу — через 8 лет
Другой вопрос, что часто мужчины обращаются к урологу-андрологу через 7-8 лет, после того, как начались нежелательные изменения. Нередко пациентов в возрасте 50+ приводят жёны ( в шутку мы называем их жёнами декабристов) и признаются в том, что пришлось предъявлять ультиматум: лечение или развод.
Что поделаешь? Таков в нашем обществе уровень информированности о мужском здоровье. Верю, что со временем что-то изменится. Да, мы помогаем и в запущенных случаях, но, как вы понимаете, любое заболевание более успешно лечится на ранней стадии.
Когда проверять тестостерон
— Существует ли такое понятие как мужской климакс и когда надо проверять уровень тестостерона?
— Возрастной андрогенный дефицит (так в профессиональной среде называется мужской климакс)в среднем наступает в 35 лет. Это означает, что постепенно снижается тестостерон. Для того, чтобы силы сохранялись ещё долгие годы, уровень тестостерона нужно начинать проверять ещё в подростковом возрасте.
В программу юношеского профосмотра такой анализ не входит. Поэтому тут всё зависит от информированности и медицинской грамотности родителей. Контроль уровня тестостерона позволит избежать проблем в будущем, в том числе репродуктивных.
Взрослым мужчинам анализ крови на тестостерон рекомендуется сдавать каждый год. После 45 лет – ещё и на простатспецифический антиген, для того чтобы избежать аденомы простаты и рака предстательной железы.
Женщина, таблетки и вино
— Какие психологические факторы влияют на мужское здоровье?
— Благоприятная семейная обстановка, безусловно, помогает мужчине оставаться мужчиной. Задача женщины – постараться понять супруга и помочь ему, в том числе в выполнении рекомендаций лечащего врача.
— Могут ли отрицательно сказаться на мужской силе препараты для лечения основного заболевания?
— Такое возможно. Потенцию снижают некоторые препараты из группы психотропных, диуретики, лекарства для снижения давления.
Очень важно приём всех прописанных препаратов согласовывать с лечащим врачом-урологом или андрологом.
— Алик Диланович, наверняка один из самых часто задаваемых вопросов: сколько можно пить алкоголя?
— Нисколько (смеётся). Лично я не пью и не скрываю этого. Алкоголь однозначно вредит мужскому здоровью. Не рекомендую даже красное вино, поскольку меру у нас практически никто не соблюдает.
Что съесть?
— С чего вы советуете начать тем, кто готов заняться своим здоровьем и приложить к этому все силы?
— Выработать правильный биоритм, то есть выстроить режим дня. Во-первых, высыпаться. Для этого рассчитайте, во сколько вы будете ложиться, чтобы на сон приходилось не менее семи часов. Постарайтесь организовать сбалансированное питание, чтобы присутствовали белки, углеводы, витамины, жиры.
Как врач-андролог я рекомендую обратить внимание на лимон, имбирь, сухофрукты и грецкий орех. Эти продукты стимулируют работу иммунной системы, положительно влияют на эндотелий сосудов.
— Алик Диланович, возможно ли в наших реалиях организовать сбалансированное питание? ПП – не выход, а скорее, миф. Готовить дома – нет времени.
— Согласен, что это очень сложно. Совет один: хотя бы не пропускать завтрак и обед, вечером стараться готовить салаты, пить кисломолочные напитки.
Вес и движение
Важный пункт – вес. По возможности приведите его к норме. Если есть хронические или сопутствующие заболевания, не оставляйте их без врачебного контроля, пролечивайте, доводите курс до конца.
Физическая нагрузка для мужчины обязательна. Подойдёт ходьба быстрым шагом на свежем воздухе в течение 40 минут. Во время прогулки вы будете тренировать сердце и обогащать сосуды кислородом.
Ещё раз напоминаю, что лечение мужских заболеваний нужно проходить только после консультации с высококвалифицированным специалистом.
Благодарю Алика Дилановича за участие на канале «О здоровье с профессионалами». Всем здоровья! Делитесь статьёй в социальных сетях и не забудьте подписаться.
