Часто родные на жалобы женщины отвечают: «Что ж ты хочешь? Так всегда бывает при климаксе». Это ведёт к бездействию и женщина продолжает терпеть скачки артериального давления, бессонницу, депрессию и слабость. Не обращается за помощью к врачу. Это прямая угроза сердечной и мозговой катастрофы. К какому врачу нужно обращаться и что он посоветует? Об этом и многом другом говорю с заведующей женской консультацией Оренбургской областной клинической больницы № 2, доктором медицинских наук Светланой Кшнясевой.
— Светлана Константиновна, как догадаться о том, что скачки давления и учащённое сердцебиение связаны именно с менопаузой, ведь срок её наступления у всех разный? У кого-то репродуктивный потенциал исчерпывается уже в 35-40 лет.
— Должны насторожить изменения в менструальном цикле. Могут быть частые менструации – каждые две-три недели, либо задержки в несколько месяцев.
В большинстве случаев пременопауза наблюдается примерно в 45-49 лет. В какой-то момент менструальный цикл полностью прекращается. Проходит год и можно говорить о стойкой менопаузе, за которой следует длительный период постменопаузы.
Как видите, это не один-два месяца, а гораздо дольше. Для того, чтобы за это время не произошло инсульта или инфаркта на фоне гормональных изменений, ухудшения работы сердца и состояния сосудов, необходимо консультироваться со своим гинекологом и медикаментозно поддерживать организм.
— Обращаться к врачу стоит даже тем, у кого нет гипертонии и лишнего веса?
— Конечно. Количество эстрогенов уменьшается, соответственно сердце и сосуды становятся беззащитными. В эволюционном процессе это выглядит так: женщина выполнила свою основную функцию – родила, выкормила и воспитала детей и после этого становится природе не нужна. Вместе с физиологией угасает и её внешний вид.
Заметьте, что мужчина в этом возрасте остаётся ещё репродуктивно активным и не всегда может понять, что происходит с близким человеком. Вот почему, в первую очередь, самой женщине нужно серьёзно отнестись к перечисленным симптомам в такой ответственный период. После того, как она его преодолеет, жизнь продолжится и может стать даже ещё более интересной.
Например, многие представительницы прекрасного пола 50-ти лет, у которых уже выросли дети и они стали более свободными от забот, говорят о том, что они хотят что-то изменить в своей жизни: получить новую профессию, поменять стиль в одежде. Это совершенно нормально.
Женщина может жить ещё долгие годы, приносить пользу своей семье и обществу. Но говорить об этом имеет смысл только тогда, когда есть здоровье. Вот почему так важно грамотно пережить период менопаузы и не допустить развития новых хронических заболеваний.
Прежде всего, предупредить развитие и обострение сердечно-сосудистых, эндокринных, костно-суставных заболеваний. Часто на фоне климакса развиваются экстрасистолы, нарушается ритм сердца, становятся хрупкими кости. Иногда нарушается углеводный обмен и появляется риск развития сахарного диабета второго типа. Бывает, нарушается функция щитовидной железы.
Это означает, что нужно тщательно проводить мониторинг: измерять артериальное давление, контролировать уровень глюкозы в крови, знать свой вес, проводить другие исследования, которые определил лечащий врач. Вот перечень обследований, который желательно пройти в пременопаузальный период:
Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
Ежедневный мониторинг артериального давления (утро – вечер)
Уровень гормонов ТТГ и свободный Т4
УЗИ почек
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ сердца
Маммография
УЗИ органов малого таза
— Сразу столько обследований! Все мы понимаем, что в условиях пандемии в поликлинике по месту жительства бесплатно вряд ли удастся всё это сделать.
— Согласна, времена непростые. И всё же это не означает, что не нужно идти к врачу и не надо обследоваться. Что–то вы можете проверить в рамках полиса ОМС, а что-то возможно, за свой счет. Ничего дороже здоровья у человека нет. Вот ещё один совет: приготовьте смесь, которая поддержит здоровье в пременопаузальный период:
Грецкие орехи
Сухофрукты
Лимон с кожурой
Мёд
Прокрутите продукты на мясорубке. Добавьте мёд. Тщательно размешайте и сложите в стеклянную банку. Утром и вечером принимайте по столовой ложке.
— Светлана Константиновна, какой специалист будет читать результаты всех исследований?
— Терапевт и гинеколог. При необходимости и тяжёлом климактерическом синдроме доктор назначит менопаузальную гормональную терапию, вместе вы скорректируете питание, физическую нагрузку, возможна коррекция состояния сердечно-сосудистой системы и углеводного обмена медикаментозной терапией.
— В одной из телепередач говорилось о том, что женщины после 50-ти лет в обязательном порядке должны принимать сердечный аспирин для предупреждения развития тромба и рака толстого кишечника, ингибиторы АПФ – для эластичности сосудов и статины – для снижения уровня холестерина в крови. Действительно ли это подходит всем подряд?
— Нет, не всем. Например, если у женщины нет лишнего веса и гипертонии, то нагружать организм лишними препаратами нецелесообразно. Пока не наступила стойкая менопауза, кровь ещё не такая густая, искусственно разжижать её не нужно. А вот в постменопаузе при наличии артериальной гипертонии и ожирения, приём препаратов аспирина обязателен.
На Руси в народе было такое выражение про пременопаузальный период и завершение менструальной функции: женщина отмывается. И, наверное, в этом есть своя мудрость. Женщина оставляет в прошлом неудовлетворённость собой, какие-то внутренние страхи, переживания и вступает в совершенно новый период.
Климакс в переводе с греческого означает «ступенька». Так вот эта ступень на новый уровень в среднем составляет треть жизни.
Кто-то занимается внуками, кто-то посвящает всё свободное время огороду и дому, а кто-то к 50 становится успешной бизнес-леди. Главное, вовремя позаботиться о своём здоровье. Тогда этот большой период жизни вы проведёте не в болезнях и унынии, а в бодрости и новых открытиях.
Благодарю Светлану Константиновну за полезные советы! Всем здоровья, делитесь статьёй в социальных сетях и подписывайтесь на канал.