Есть ли противопоказания и нужно ли делать тест на антитела? Как повлияла прививка на тех, кто прошёл два этапа вакцинирования?
К разговору приглашаю кардиолога с 26-летним стажем из Оренбургской областной клинической больницы Татьяну Рысеву.
Если и заболеете, то легко
— Татьяна Васильевна, что вы советуете своим пациентам: делать или не делать прививку?
— Однозначно делать. У привитых пациентов болезнь будет протекать в лёгкой форме. Вспомните о показаниях к прививке от гриппа — здесь то же самое. Представьте, что даже в неотягощённом хроническими заболеваниями организме вирус сам по себе обладает способностью повышать артериальное давление и уровень холестерина. Также провоцирует формирование атеросклеротических бляшек, повышает свёртываемость крови. Что же говорить о сердечниках?
Не секрет, что лечение от ковид-19 назначается достаточно токсичное. И это не только антибиотики, но и такие, казалось бы, привычные для всех препараты, как противовирусные средства. Значит, сердечники — в особой группе риска. Особенно важно это для тех, кто попадает в пятёрку следующих заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца
- гипертония
- мерцательная аритмия
- хроническая сердечная недостаточность
- опухоли в сердце
Противопоказаний для прививки у сердечников нет, даже если речь идёт о самых серьёзных случаях.
Бонусом — барьер от синдрома
По своему опыту знаю, что коронавирусная инфекция достаточно непредсказуема. Даже если вы переболели и получили стабильное улучшение, инфицирование может возникнуть вновь.
Получается, что в случае вакцинации вы убережёте себя, во-первых, от ближайших последствий болезни, а, во-вторых, от отдалённых, которые называют пост-ковидным синдромом. Его в медицинской науке изучают больше, чем само заболевание, настолько это ново для нас. Таким образом, прививка актуальна и для пожилых, и для молодых сердечников, начиная от 18-ти лет, то есть с того возраста, когда разрешается вакцинация от коронавирусной инфекции.
Уходит тревожность
Многие мои пациенты сомневаются в безопасности вакцины. Так вот, наблюдаю тех, кто прошёл два этапа. Ни у кого долговременного ухудшения состояния здоровья не выявлено. Случалось, на несколько часов повышалась температура до 38 градусов, затем благополучно снижалась. Это, как правило, после второго этапа.
На основном заболевании прививка никак не сказалось. Зато замечен психологический эффект: вакцинированные пациенты стали спокойнее, ушла повышенная тревожность.
Узнать про антитела не помешает
Единственный минус существует. И я честно предупреждаю о нём: антитела после прививки могут не сформироваться вовсе или сформироваться не в том количестве, на которое мы рассчитываем.
Чтобы люди без медицинского образования понимали, о чём идёт речь, приведу сравнительную таблицу титров:
- 1 : 200 — низкий показатель
- 1 : 2000-3000 — средний показатель
- 1 : 8000 и выше — высокий показатель
Например, у меня самой сейчас почти 14 тысяч — это очень высокий уровень, достаточный для того, чтобы организм успешно противостоял инфекции. Такое количество антител образовалось в следствие перенесённой пневмонии.
Поэтому лично я прививку не делаю. Также и всем остальным рекомендую перед вакцинацией сдать анализ на антитела, чтобы знать, если ли смысл прививаться.
Подчеркну, если заболевание протекало в лёгкой или бессимптомной форме, титр антител, вероятнее всего, будет невысокий.
— Татьяна Васильевна, на сколько времени хватит защитных сил прививки?
— Считается, что до двух лет. Правда, количество антител может со временем снижаться, поэтому лучше не пренебрегать возможностью лишний раз обследоваться и узнать, каков на сегодняшний день защитный барьер. Проверять показатель после прививки целесообразно не ранее, чем через полтора месяца. За это время антитела должны появится.
У привитого организма есть память
— Что вы говорите тем пациентам, которые ждут появления трёхкомпонентной вакцины? В том случае, если вирус мутирует, по законам логики целесообразно успевать подстраиваться под его изменения.
— Для уязвимой категории хронических больных, особенно сердечников, время имеет значение. Даже однокомпонентная вакцина — это лучше, чем ничего. Всё равно иммунитет против вируса будет выработан. Кроме этого учёные доказали, что память привитого организма программирует производство антител. То есть при новой встрече с инфекцией есть клеточный ответ. Антитела начинают вырабатываться, причём в короткие сроки. Это обеспечивает положительную динамику в борьбе с болезнью.
Маски выбрасывать рано
— Нужно ли привитым продолжать ходить в маске, перчатках и соблюдать социальную дистанцию?
— Обязательно. Во-первых, вы не знаете с точностью до дня, когда сформируются антитела. Во-вторых, коронавирусная инфекция настолько коварна и мало изучена наукой, что может быть повторное заболевание. Других средств защиты пока не изобретено.
Благодарю Татьяну Васильевну за участие в публикации на канале «О здоровье с профессионалами». Думаю, что теперь тем, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания, принять решение о вакцинации будет проще. Всем здоровья, не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом и подписывайтесь на канал.
