Что такое паническая атака и почему таблетки здесь бесполезны. Об этом рассказывает психиатр

Европейское поветрие заглушать состояние антидепрессантами, похоже, приходит и к нам. Те, кто впервые столкнулся с такими симптомами, как внезапный страх смерти, учащённое сердцебиение и нехватка воздуха, ищут информацию в интернете, сравнивают своё состояние с описанными случаями, сами ставят себе диагноз и покупают лекарства. Учитывая, что каждый четвёртый человек на планете хотя бы один раз испытывал паническую атаку, это огромное количество людей. Для фарминдустрии баснословные барыши…

На самом деле таблетки здесь совершенно не нужны. Вернее, они могут быть полезны только в первые дни, когда человек ещё не усвоил навыки самопомощи, а реальность требует собраться с силами, выйти из дома, доехать до работы, зайти в магазин.

Попробуем разобраться в том, что такое паническая атака и как можно самостоятельно с ней справляться. Для ответов на эти вопросы я пригласила доктора психиатрической бригады Оренбургской областной клинической станции скорой медицинской помощи Максима Бокарева.

Оренбургский доктор Максим Бокарев. Автор снимка - Валерий Гуньков.
Оренбургский доктор Максим Бокарев. Автор снимка — Валерий Гуньков.
Оренбургский доктор Максим Бокарев. Автор снимка — Валерий Гуньков.

Бей, беги, замри

— Максим Андреевич, почему возникает паническая атака?

— Для того чтобы объяснить механизм действия реакции, нужно понять, что современный человек не всегда был таким, как сейчас. В течение миллионов лет мозг претерпевал изменения. Какие-то из древних схем адаптации, таких, например, как «бей, беги, замри», в нас остались. Их продолжает генерировать гипоталамус, который находится в глубинах головного мозга. Как это работает?

В древности происходило так. При появлении хищного зверя у нашего предка выделялся гормон кортизол и адреналин. Учащалось сердцебиение, расширялись зрачки. То есть включался защитный механизм для предстоящей большой физической нагрузки. Человек готовился либо напасть, либо убежать. После того, как опасность миновала, мозг переставал генерировать эти сигналы и происходил распад веществ. Гормональная система организма приходила в норму, всё восстанавливалось.

В сегодняшней жизни гормональный ответ организма также происходит, но мы не можем применить его в действии. Начальник рыкнул на подчинённого, возник страх увольнения и мозг отождествляет это с угрозой жизни. Убежать или напасть нельзя, тревожная ситуация не разрешается естественным образом.

Происходит чрезмерный ответ нервной системы, то есть некий дисбаланс в работе древней части мозга гипоталамуса и более современной — полушарий головного мозга. Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая конкретная причина ответственна за запуск механизма. Поэтому мы говорим только о мыслительной ошибке.

Жизни не угрожает

— Может ли человек умереть во время приступа панической атаки?

— Сама по себе паническая атака не может привести к смерти. Сознание также не теряется. И главное, что нужно понять: состояние панической атаки не длится вечно. Как правило, это несколько минут, а затем всё проходит.

Разумеется, боль в сердце или удушье могут быть признаком других заболеваний. Поэтому необходима тщательная диагностика, при необходимости — консультация с узким специалистом. Вообще, лично я за комплексный подход в лечении. Лечить нужно человека, а не болезнь.

Не болезнь, а расстройство

— Является ли паническая атака психическим заболеванием?

— В действующей международной классификации болезней панические атаки относятся к психическим расстройствам. Хочу сразу обратить внимание на то, что расстройство это не болезнь. То есть легче поддаётся лечению и есть перспектива полностью избавиться от приступов.

Не всегда паническая атака является даже расстройством. Это может быть самостоятельный симптом при депрессии или реакция на какую-то стрессовую ситуацию.

Однако надо понимать, что паническая атака не является нормальной реакцией на стресс. Значит, с этим нужно работать.

Ошибка мышления

— В чём заключается лечение?

— Единственным клинически доказанным методом лечения панических атак является когнитивная поведенческая психотерапия. Если объяснить в двух словах, то это метод, при котором врач-психотерапевт обучает пациента навыкам самопомощи.

Лекарства возможны, но играют второстепенную роль. Как правило, назначаются мягкие успокоительные препараты с целью восстановления сна, снижения общего фона тревожности. Во время психотерапевтических сеансов врач ищет ошибки мышления, разбирает жизненные ситуации. То есть помогает пациенту увидеть причины тревоги и понять, что это не смертельно для него.

Момент озарения

— Возможно ли миновать психотерапевтический этап лечения? Многих смущает слово «психотерапевт» и «психиатр».

— К большому сожалению, в нашем обществе до сих пор остаётся искажённое представление о психологической и психиатрической службе. До тех пор, пока мы стесняемся прийти на консультацию к специалисту, мы остаёмся один на один со своим страхом: боимся летать на самолёте, ездить в метро, заходить в супермаркет.

К тому же лечение у психотерапевта или психиатра — вовсе не бесконечные визиты. Кому-то достаточно двух-трёх сеансов психотерапии, кому-то больше. Важно, чтобы наступил тот самый инсайт, то есть озарение, когда после долгой подсознательной мыслительной деятельности приходит знание того, как можно справляться со страхом самостоятельно.

— В чём заключается самопомощь?

— Существует специальная дыхательная техника и принцип переключения внимания: напевание песенки, рассматривание мелких предметов и т.д. В каждом конкретном случае доктор подбирает для пациента индивидуальные методы.

Напоминаю, что по вопросам лечения, приёма лекарственных препаратов, назначения дыхательной гимнастики консультация врача обязательна. Статья носит исключительно ознакомительный, просветительский характер. (примечание автора канала).

Благодарю Максима Андреевича за полезный разговор. Думаю, что для тех, кто испытывает приступы панической атаки, многое прояснилось. Чёткое знание всегда добавляет сил и уверенности — недуг преодолим и у нас всё получится.

Всем здоровья! Подписывайтесь на канал и читайте статью о траве, которая успокаивает – заготовка душицы.

Статью, как справиться с тревожностью и почему она возникает, читайте здесь.

Оцените
Источник